Compteur d’électricité intelligent

Déclaration de refus d’installation

Votre refus concerne plusieurs adresses ? Merci de remplir un formulaire distinct pour chaque adresse.

Nom

Prénom

Fonction

Raison sociale de la société

N° client

Extrait du registre du commerce

1 seul fichier.
Limité à 450 Mo.
Types autorisés : jpg txt rtf pdf doc docx odt ppt pptx odp xls xlsx ods.

Adresse de la société

NPA

Localité

Téléphone

E-mail

Raison de votre refus

Par la présente, je déclare avoir le droit de signature de la société et refuser le remplacement du compteur d’électricité par un compteur intelligent pour l’entreprise. J’accepte d’être éventuellement recontacté par un collaborateur SIG.

Je suis conscient qu’en cas de refus, SIG se réserve le droit de me facturer les coûts de relève supplémentaires qui en découlent.