Visite conseil villa

Demande de visite

Avant de remplir ce formulaire, vérifiez que vous remplissez toutes les conditions pour pouvoir bénéficier de la Visite conseil villa :

- Vous justifiez d’au moins un an de résidence dans votre villa.

- Vous n’avez jamais bénéficié d’une Visite conseil villa à l’adresse pour laquelle vous souhaitez effectuer votre demande.

Consommez-vous plus de 30’000kWh d’électricité par an ?

Oui

Non

Je ne sais pas

La Visite conseil villa est ouverte aux ménages consommant moins de 30’000kWh d’électricité par an. Si vous dépassez ce seuil, nous vous invitons à nous laisser vos coordonnées, afin que l’un de nos collaborateurs puisse vous recontacter et vous proposer une prestation adaptée à votre ménage.

Nom

Merci de renseigner le nom indiqué sur vos factures SIG

Prénom

Merci de renseigner le prénom indiqué sur vos factures SIG

Rue

N° de rue

Complément d'adresse

NPA

Localité

N° de téléphone

E-mail

N° client

J’ai compris qu’une participation financière de CHF 323.10 TTC (300 HT) me sera demandée [à l’issue de la visite], et qu’en cas d’annulation moins de 24h avant le rendez-vous, la prestation me sera facturée. NB : si vous avez reçu une information de votre commune vous indiquant qu’elle subventionnait cette prestation, celle-ci ne vous coûtera que CHF 161.55 (150 HT).

J’accepte que SIG transmette à ses partenaires mes informations personnelles (nom, adresse, numéro de téléphone, email et historique des consommations d’énergies et d’eau) nécessaires à la préparation de la visite.

* Champ obligatoire